علاج الصداع النصفي
قبل كل شي..يجب ان نعلم أن الوقاية من المحفزات يساعد كثيرا في العلاج. كل مريض له محفزات خاصة به تؤذيه. سنضع لكم اهم المحفزات العامة:
محفزات الشقيقة: القلق-العصبية-التوتر-الاكتئاب-الصدمة-الانفعال والتهيج-زيادة في المجهود العضلي-الانحناء للأسفل-تغيير مكان العمل-العطلات-تغير وقت العمل-السفر-الصوم-الحمية-الوجبات غير منتظمة-الم الأسنان-الجلد الحساس-الكاكاو-الجبن-المقليات-الحمضيات-الواين الأحمر-الدورة الشهرية-حبوب منع الحمل-سن اليأس-تغير الجو-الضوء اللامع-الوهج-ضوء التلفاز-الأصوات المزعجة
العلاج:
عند حدوث النوبة يُنصح بالدخول الى غرفة مظلمة وان كان بالإمكان فيفضل أيضاً النوم.
مراحل العلاج الدوائي مقسمة الى اربعة مراحل. في حال فشل مرحلة ما فإن طبيبك سيعالجك بالمرحلة القادمة.
المرحلة الاولى: أسبرين ٦٠٠-٩٠٠ملجم او بروفين ٤٠٠-٦٠٠ ملجم + دواء مضاء اللوعة والترجيع.
المرحلة الثانية: ڤولتارين تحاميل ١٠٠ مرتين باليوم + دواء مضاد اللوعة والترجيع
المرحلة الثالثة: سوماتريبتان ٥٠-١٠٠ملجم او ٢٠ملجم بخاخ الانف او ٦ملجم حقنة في الجلد يرجى العلم انه يبطل مفعوله اذا بلشت نوبة الصداع
المرحلة الرابعة: الجمع بين: اسبيرين او بروفين وجماعته + سوماتريبتان
العلاج الوقائي: يقيد في حالات الشقيقة لاكثر من ٤ مرات في الشهر او في الحالات الشديدة. تقل النوبات بنسبة ٥٠٪
العلاج الوقائي: يستخدم العلاج الوقائي لمدة ٤-٦ في حال نجاحه اما في حال فشله فإنه لابد على الاقل ان يتناوله المريض لمدة شهران.
الدواء الوقائي: اتينولول ٢٥-١٠٠ملجم مرتين في اليوم او مضادات الاكتئاب ١٠-١٥٠ملجم قبل النوم بساعة او ساعتين. يفضل دائماً البدء بالجرعة الاقل.
تتوفر أدوية اخرى مثل توبيراميت وغيرها الكثير لكنها ليست بمتناول طبيب العائلة في المستوصف
مصدر المعلومات: 1-Tutorial in general practice
-Oxford general practice
شكرًا لكم
د.عبدالله المسلم
طب العائلة
Twitter @FamilyMedKuwait
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق