القولون العصبي مشكلة العصر هذا...لا يخلو مجلس الا ويتكلم عنه؟ مالحل لهذا المرض العنيد؟
يعرف القولون العصبي بأنها حالة غير عضوية (اي خلل داخل الجسم) تسبب أعراض في الجهاز الهضمي
اول من اكتشف مرض القولون العصبي هو العالم اوسلر في سنة ١٨٩٢م وكان يسمى بالالتهاب القولون المخاطي
هل تعلم ان ١٥-٢٠٪ من سكان العالم مصاب بالقولون العصبي!
بالرغم من هذه النسبة الا ان ٧٥٪ من هؤلاء لا يذهبون الى الطبيب
مرض القولون العصبي مرض شائع ولذا تكثر اوراق التحويل الى طبيب الجهاز الهضمي بنسبة ٥٠٪ مع انه قد يستطيع طبيب العائلة تشخيصه
من المتهم وراء حدوث القولون العصبي؟
١-التوتر والقلق
٢-الطعام
كيف يحدث القولون العصبي؟
توجد اعصاب لا إرادية في القولون. عند القلق والتوتر تحدث اضطرابات بالقولون تسبب الألم وتغير في الخروج
عادات غذائية تسبب القولون العصبي:
العجلة والسرعة في تناول الطعام دون مضغ جيد
عادات غذائية تسبب القولون العصبي:
ابتلاع كمية كبيرة من الهواء اثناء تناول الطعام والشراب
عادات غذائية تسبب القولون العصبي:
تناول الخبز الابيض بدلا من الأسمر والإفراط في المكسرات والجاتوهات والنشويات عامة
عادات غذائية تسبب القولون العصبي:
شرب كميات كبيرة من المياه الغازية
عادات غذائية تسبب القولون العصبي:
تناول الفجل والجرجير والكراث والبصل والبقوليات وبعض الفواكه المجففة او الطازجة
(يعتمد من شخص لآخر)
أعراض القولون العصبي (أ،ب،ت)
أ: ألم البطن
ب: بطن منفوخ
ت: تغير في الخروج <اسهال،امساك>
احفظوها هكذا أ ب ت
حتى نقول ان لديك قولون عصبي يجب ان تكون الحالة لمدة ٣ أشهر في كل شهر اقلا ٣ مرات.أيضاً:
١-راحة بعد التغوط
٢-تغير في شكل او كثرة الخروج
انواع القولون العصبي:
-قولون-امساك فقط
-قولون-اسهال فقط
-قولون-ممزوج (اسهال وإمساك)
-قولون-متتالي (امساك يليه اسهال او العكس)
مريض القولون العصبي لا يحتاج للفحوصات لكن الطبيب يكتب لك بعضا منها (الدم وتحليل السيلياك) لاستبعاد اي امراض مشابهة للقولون العصبي
احببت ان انوه للأطباء وخاصة الجدد انه عندما يقول المريض (لدي القولون) فإنه في الاغلب يقصد العصبي لكن يفضل الاستفسار جيدا للتفريق والتأكيد!
علاج القولون العصبي:
تنقسم الى:
١-علاقة الطبيب بالمريض
٢-النصائح العامة
٣-العلاج الدوائي
علاج القولون العصبي:
يجب ان تكون علاقة الطبيب بالمريض والعكس علاقة وطيدة بحيث الطبيب يقدر مايعانيه المريض والمريض يسمع كلام الطبيب
النصائح:
١-نعلم ان الحياة مليئة بالضغوطات لكن حاول بقدر الإمكان ان تتجنبها لان التفكير والقلق والنرفزة عوامل القولون
لا بد ان نضفي حياتنا الهدوء والطمأنينة والثقة ونعطي جسمنا قسطا من الراحة والاستجمام
لا بد ان يسود افراد الاسرة السعادة والحب والود والوئام ويتخلصوا من المشاحنات وخاصة اثناء الاكل
لولا بد ان نغير من أنماطنا السريعة المتعجلة في تناول الطعام وفي عملية التبرز
لا بد ان ندقق في نوعية الأطعمة التي نأكلها وفي موعد تناولها
بالنسبة للحمية الغذائية فهنا سأعطيك بعض النصائح لكن يفضل ان تذهب الى اخصائي تغذية لمساعدتك.
١-لا تشرب المشروبات الغازية
٢-ابتعد عن مضغ العلك
٣-ابتعد عن البقوليات
٤-ان كانت منتجات الحليب تؤذيك فتجنبها
٥-أيضاً البصل والملفوف
٦-المخللات
٧-الاكل المملوء بالبهارات والفلفل
ان كنت مصاب بالقولون الممسك (ذو الإمساك) فابتعد عن الأكلات التي تسبب لك الإمساك أبسطها البطاطس والخبز الابيض.
ان كنت مصاب بالقولون الممسك اذا اكثر من الخضروات والفواكه والخبز الأسمر ومل ماهو محتوى من النخالة
اذا كنت مصاب بالقولون المتتالي فهنا يجب تغيير أكلك على حسب الخروج
في كلا الحالتين القولون الممسك او المسهل فإنك بحاجة لشرب الماء بكثرة. قلل الكافيينات الى ٣ أكواب في اليوم
الشوفان وبذر الكتان جيدا جدا جدا جدا للغازات والنفخة
شاي الأعشاب مثل النعناع والبابونج وغيرهما مفيدة لحالات القولون العصبي
بعض الدلائل تشير الى ان استخدام كورس لمدة ٤ اسابيع يفيد في علاج القولون العصبي
العلاج الدوائي للقولون العصبي:
علاجات الغازات:
ديسفلاتيل، كارميناتيڤ، موكسال بلس
الآلام:
باسكوبان، كبسولات زيت النعناع، ليبراكس
في حال وجود الإمساك يمكن استخدام ملينات متعددة ويمنع استخدام بالذات اللاكتولوز لتليين الخروج
في حال الاسهال: دواء اللوبيراميد او كما يسمى (ايموديوم).
يوجد دواء يسمى ألوسيرتون يستخدم لحالات الاسهال الشديدة للقولون العصبي وهو (فقط) مخصص للنساء.
توجد بعض الدراسات تشير الى استخدام بعض المضادات الحيوية تفيد في علاج القولون العصبي
في حال فشل العلاجات سيصف الطبيب أدوية مضادات الاكتئاب لكن تستخدم في حال الاكتئاب جلي وواضح لدى المريض
وأخيرا جلسات العلاج النفسي والتنويم المغناطيسي تعالج بعض مرضى القولون العصبي!
المصادر:
-Oxford GP
-NICE guideline
-American family medicine + American college of gadtroenterology
-Aloserton (Wikipedia)
-Swanson's Family medicine 6 ed.
-medscape (IBS)
-Rome III criteria
-مرض العصر د.حسن فكري منصور
شكرًا لكم
د.عبدالله المسلم
طب العائلة
Twitter @FamilyMedKuwait
